Lid worden

Inschrijfformulier

Vul onderstaand formulier in, druk het af en neem het mee naar de les. Je vindt een kopie van het ingevulde formulier in de e-mail van je ouders na het versturen.

Les voorkeuren

Invalid Input
Ingangsdatum
Vul a.u.b. uw naam in.
Dagvoorkeur
Vul a.u.b. uw naam in.
Voorkeur tijd
Vul a.u.b. uw naam in.

Gegevens Lid

Man - Vrouw
Invalid Input
Achternaam(*)
Vul a.u.b. uw achternaam in.
Voorletters(*)
Vul a.u.b. uw achternaam in.
Roepnaam(*)
Vul a.u.b. uw achternaam in.
Geboortedatum(*)
Vul a.u.b. uw geboortedatum in.
Email(*)
Vul a.u.b. uw emailadres in.

Adresgegevens

Adres(*)
Vul a.u.b. uw adres in.
Postcode(*)
Vul a.u.b. uw postcode in.
Woonplaats(*)
Vul a.u.b. uw woonplaats in.
Telefoon
Vul a.u.b. uw telefoonnummer in.
Mobiel
Vul a.u.b. uw telefoonnummer in.

Medische gegevens

Naam Huisarts
Vul a.u.b. uw achternaam in.
Medische gegevens
Invalid Input

Gegevens ouders / verzorgers

Email Ouders(*)
Vul a.u.b. uw emailadres in van de ouders.

Betalingsgegevens

Betaling
Invalid Input
Bank of Giro nummer(*)
Vul a.u.b. uw Bank- / Giro-nummer in.
Achternaam Rekeninghouder(*)
Vul a.u.b. uw Achternaam Rekeninghouder in.
Voorletters rekeninghouder(*)
Vul a.u.b. uw Voorletters rekeninghouder in.
Woonplaats rekeninghouder(*)
Vul a.u.b. Woonplaats rekeninghouder in.
Betalingstermijnen(*)
Invalid Input
Neem de code over(*) Neem de code over
Refresh
Invalid Input

 

Druturnia lid worden

Druturnia

Druturnia

Druturnia