Om lid te worden van druturnia kun je dit formulier invullen, op de afdrukken-knop onderaan drukken en inleveren bij de leiding of secretariaat.

Inschrijfformulier Druturnia Druten
Ingangsdatum:		(DD-MM-JJJJ)
Soort les:		Jazz     Turnen    Aerobics
Dagvoorkeur:		Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Zaterdag
Tijdsvoorkeur:
Achternaam:
Voorletters:
Roepnaam:
Geboortedatum:		(DD-MM-JJJJ)
Man/Vrouw		Man   Vrouw
Emailadres lid:
E-mailadres ouders:
Straatnaam:
Straatnummer:
Postcode:		(0000AA)
Woonplaats:
Telefoonnummer:
Is er sprake van medische gegevens (zoals bijv. astma / suikerziekte) die van belang kunnen zijn voor de leiding?		Ja   Nee
Indien ja, geef een omschrijving van deze medische gegevens.
Naam huisarts:
Betaling		Via automatische incasso
Bankrekeningnummer:
Indien girorekening:	Nummer:
	Naam:
	Voorletters:
	Woonplaats:
Betalingstermijnen		Per kwartaal Per jaar